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讀者投書：母乳寶寶易貧血？！
從一篇報導說起，日前有台灣媒體報導「母奶寶寶易出現缺鐵性貧血」說法，令不少母乳媽媽受到公婆壓力，認為母奶沒營養，要求改餵配方奶粉，甚至有配方奶粉廠商趁虛而入，打電話給媽媽們，關心寶寶是否「營養不足」。母乳協會秘書長高宜伶表示，這則報導在週日刊出後，這兩天就有餵母乳的媽媽反映倍感壓力，親朋好友甚至國外親戚都恫嚇「母乳營養不夠」、「叫你餵奶粉，你都不聽，小孩會變笨」，還有藥廠業務員說「母乳鐵質不夠，妳不知道嗎？」，令母乳協會覺得多年的努力，卻被一則報導打敗…
我是陳明玉，是台灣第三位 拿到國際合格證照的 國際母奶協會leader諮詢輔導師，（這是屬W.H.O.官方往來組織之『哺乳醫學衛教師資訓練』），也是基督教台灣信義會在職進修的神職人員，目前住在加拿大。
過去有十幾年之久，我負責台灣南部的母乳推廣~是南、高、屏衛生局的特約講師~我常到成大、高醫、台南、屏基、新樓、…等各大醫院演講，並輔導許多「母嬰親善醫院」做衛教師資的培訓、隨時也提供醫護人來自W.H.O.的最新的哺乳資訊。
由於日前「餵母乳，小孩容易貧血」的報導見報後，有多位餵母乳的媽媽向母乳協會求救，表示被長輩下達「強制斷奶令」，還接到奶粉廠商的業務推銷電話。因此我人雖身在國外，仍覺得需要再鎮重提出呼籲：
母奶是上天為「人」而配方的，一定比人工配方的鐵質適合人體吸收。況且，過多沒能吸收的鐵質，反而是細菌的「溫床」，更易讓寶寶感染或生病，尤其在寶寶腎臟發育未完全之前，太多人工配方的鐵質的負荷反而是有害的。
我們台灣因一直沒有加入W.H.O.，所以有很多W.H.O.相關的哺乳資訊都漏掉，因為其實W.H.O.早已規定：「凡屬W.H.O.的會員國，自公元2000年起，必須經由立法 明文規定~不准醫院有任何的奶粉廣告張貼，也不准醫護人員用母乳以外的任何奶水或葡萄糖水餵食寶寶（除非寶寶因特殊病情而有醫生處方才可），而且醫護人員需教育母親，六個月以前的寶寶應完全哺餵母乳，勿加任何配方奶，一歲以前雖可添加副食品，但母奶仍是主食。」
我在北美看到這裡的醫護人員非常積極輔導產婦餵母奶，而截至目前，更從沒有聽到這種錯誤的「鐵質不夠」報導，所以要對此加以更正，希望過去十幾年我們在台灣辛苦推廣的「回歸自然~哺育母乳」，如今本期待因「母嬰親善醫院」的漸漸成熟、普遍而快要開花結果，卻勿因一則錯誤的報導而功虧一簣，因這樣受害最大的，仍是我們的寶寶與媽媽們。
我也要鼓勵哺育母乳的媽媽們，不要灰心，若遇有長輩阻攔哺乳時，就先透過蒐集的「專業的資訊」去教育先生，然後再請自己先生跟去長輩溝通會減少衝突與誤解，加油喔！餵母奶是應該很開心的。
以下簡列哺餵母乳的好處：（摘錄於我個人著作的「母乳哺育手冊」）
1.營養方面
。具有特異性的消化脢，容易消化、吸收利用率高，含適量礦物質,不會增加寶寶腎臟的負擔,營養最適合寶寶的需要。
2.免疫方面
。富含免疫球蛋白、淋巴球等物質，可協助新生兒抵抗疾病，如:腹瀉、中耳炎、呼吸道感染等。
。前6個月完全吃母奶的嬰兒，較不會有過敏現象。
。初乳可促進胎便的排出，減少黃疸的產生。
3.心理及情緒方面
。增進母子間親密感。
。滿足寶寶吸吮的本能,容易安撫，促進心理發展健全。
4.對母親的優點
。增加熱量消耗,使媽媽早日恢復身材。
。協助母親產後子宮的收縮,減少產後出血。
。減少乳癌及卵巢癌罹患機率。
。刺激荷爾蒙產生，使母親心情放鬆愉快，產生女人自
信。
5.環保
。不需消耗土地、能源以準備嬰兒的餵食。安全、衛生、免沖泡、新鮮、溫度適當、隨時可取用、並可節省大量金錢。
很少人會有奶水不足的問題，嬰兒沒會有得到足夠的奶水是因:
母親哺餵次數不夠：
一天哺乳少於5-6次，可和護理人員討論如何增加哺餵次數,可約2、3小時哺餵1次,晚上或工作時,可先將奶水擠出,供他白天吃。嬰兒4個月大之前,不應給添加物。（因反而減少嬰兒的吸吮量）
母親限制餵食的時間：
有些嬰兒吸食較慢,可能要花1小時以上,故可讓嬰兒繼續吸奶直到他自己停止。
嬰兒想吸奶的時間不夠久：
如果寶寶在吃奶時睡著可將乳房輕輕弄開,用手逗他或排氣來弄醒他,再把乳房放入口中,確定他是正確的含住,並可輕撫其臉頰,抓背、腳底、耳朵 保持寶寶的清醒。
母親太早給添加物：
如配方奶、果汁、麥粉等,這些填飽了嬰兒的胃,使他較不吸奶,而減少了奶水的供應。故除母奶外,6個月大之前不需添加其他食物,只要經常餵奶,且寶寶體重有逐漸增加,即可放心。
嬰兒吸奶姿勢不良：
重新改正姿勢,確定寶寶可含住乳暈。
母親過於緊張或缺乏自信：
很少人會有奶水不足的問題,多半是母親缺乏自信、哺餵方式錯誤或嬰兒吸吮不夠多,造成奶水供應減少。
何種情形不能哺餵母乳
乳房結構問題
乳腺發育不全：乳房大小並不會影響母乳哺餵,只有極少數的乳腺發育不全,會使奶水分泌不足。
隆乳手術：通常仍可哺餵母乳,除了因乳房過大,接受過縮乳術者,較容易因傷及乳腺管及神經而導至奶水分泌不足。
乳癌：泌乳期泌乳激素會增加,加上荷爾蒙作用,可能會促進癌細胞增生,故不鼓勵餵母奶。
疾病是否影響餵乳？
母親的疾病
B型肝炎：國內國外的醫學研究已確定嬰兒出生後即接受B型肝炎球蛋白之注射,及常規的B型肝炎疫苗注射者,哺育母乳不會增加嬰兒感染機率。
結核病：很少由母乳傳染給嬰兒。
感冒及其他病毒感染： 在你感冒時,不論是否哺育母乳,嬰兒都可能經由空氣傳染得到感冒,但從母乳中,他可以得到你體內產生的抗體,而使症狀減輕,故更應餵母乳。
服用藥物：大部份的藥物雖然會有微量會出現在母乳中,但多數對嬰兒無作用,看病時,記得提醒醫師你在哺乳。
嬰兒的疾病
先天性代謝異常：嬰兒患有半乳糖血症及苯酮尿症時,需攝取特殊配方,不宜哺餵母乳。
腹瀉：哺育母乳的嬰兒較不易腹瀉,腹瀉時也不需更換成止瀉奶粉。
其他：嬰兒若需住院時,除非必須禁食,否則仍可以哺餵母乳。
最近台大生化所教授蕭寧馨也表示，許多研究都顯示母乳是六個月以下嬰兒最好的食物，長庚醫院兒童內科部長黃璟隆說，零到六歲以下孩童缺鐵雖是普遍的事實，但並不是針對母乳寶寶~母乳的鐵質含量雖似乎比嬰兒奶粉低，但是吸收率是三到五倍以上，況且還有其他的營養成份難以取代，所以六個月前應以母乳為嬰兒主食，再慢慢在副食品中添加鐵質來源的食物。
衛生署國民健康局副局長趙坤郁也說，母乳中的乳鐵可被寶寶吸收五成到七成五，容易消化吸收，更不會造成腎臟負擔；相反地，配方奶粉的鐵質只有百分之四到十能被寶寶吸收，所以奶粉廠商刻意提高鐵質的含量，卻又要排除不能吸收的鐵質，這反而可能造成嬰幼兒腎臟的負擔。
世界衛生組織有「母嬰親善醫院」概念，對胎兒在母體內成長、出生時呼吸第一口空氣、吸入第一口母乳等等都有保護規定我們應把「母嬰親善醫院」的概念化為「母嬰親善社會」。
美國知名的約翰霍普金斯醫院的醫師也提醒家長，6個月大以下的嬰兒，只要喝奶量足夠，不必額外補充其他水分，因新生兒的腎臟發育尚未成熟，會造成鈉離子流失，進而影響腦部活動。中毒的症狀包括痙攣、易怒、嗜睡、體溫過低、臉部浮腫等。
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